{"id":3482659,"date":"2021-06-24T07:22:00","date_gmt":"2021-06-24T11:22:00","guid":{"rendered":"https:\/\/tec.ddev.site:33001\/?p=3482659"},"modified":"2026-08-21T06:19:53","modified_gmt":"2026-08-21T10:19:53","slug":"la-ley-de-cuidado-de-salud-asequible-temas-pendientes-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.episcopalchurch.org\/es\/source\/office-of-government-relations\/la-ley-de-cuidado-de-salud-asequible-temas-pendientes-2021\/","title":{"rendered":"La Ley de Cuidado de Salud Asequible: Temas pendientes (2021)"},"content":{"rendered":"\n

Santifica, oh Se\u00f1or, a quienes has llamado al estudio y la pr\u00e1ctica de las artes de la curaci\u00f3n, y a la prevenci\u00f3n de las enfermedades y el dolor. Fortal\u00e9celos con tu Esp\u00edritu vivificador, para que, a trav\u00e9s de su ministerio, se promueva la salud de la comunidad y se glorifique tu creaci\u00f3n; por Jesucristo nuestro Se\u00f1or. Am\u00e9n.<\/em><\/p>\n\n\n\n

-Oraci\u00f3n por los m\u00e9dicos y enfermeros, Libro de oraci\u00f3n com\u00fan, p\u00e1g. 460<\/p>\n\n\n\n

La Corte Suprema rechaz\u00f3 recientemente un tercer recurso contra la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), asegurando que la ley seguir\u00e1 ayudando a los estadounidenses a acceder a una atenci\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s asequible. La Ley de Cuidado de Salud Asequible, vigente desde hace una d\u00e9cada, se ha convertido en parte integral del sistema de salud estadounidense. Gracias a la ACA, millones de personas que antes no pod\u00edan permitirse un seguro de salud tienen acceso a una atenci\u00f3n m\u00e9dica asequible y de calidad. Todos los estadounidenses se benefician de las regulaciones de la ACA sobre seguros privados, que proh\u00edben los l\u00edmites m\u00e1ximos de cobertura anual y de por vida, as\u00ed como la discriminaci\u00f3n y los aumentos de precios basados en condiciones preexistentes. Las poblaciones afroamericanas e hispanas ten\u00edan las<\/a> tasas m\u00e1s altas<\/a> de personas sin seguro antes de la aprobaci\u00f3n de la ACA. Gracias a la ACA<\/a>, esos grupos han sido los que m\u00e1s se han beneficiado. La tasa de personas sin seguro entre los adultos afroamericanos baj\u00f3 del 24,4 por ciento en 2013 al 14,4 por ciento en 2018, mientras que la tasa entre los adultos hispanos disminuy\u00f3 del 40,2 por ciento al 24,9 por ciento. Estas mejoras deben celebrarse por los millones de vidas que han mejorado.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, a\u00fan queda mucho por hacer.<\/p>\n\n\n\n

Problemas persistentes con la ACA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si bien es innegable que la ACA ha mejorado el panorama general de la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Estados Unidos, el pa\u00eds sigue enfrentando importantes brechas en el Seguro de salud. Desde que entr\u00f3 en vigor la ACA, hay menos adultos estadounidenses sin seguro, pero hay m\u00e1s estadounidenses con cobertura insuficiente que nunca<\/a>. De los 194 millones de adultos estadounidenses de entre 19 y 64 a\u00f1os en 2018, se estima que 87 millones<\/a>, o el 45 por ciento, estaban inscritos en planes de Seguro de salud que no cubr\u00edan todas sus necesidades de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Entre los estadounidenses que mantuvieron cobertura continua durante todo el a\u00f1o 2018, aproximadamente 44 millones ten\u00edan cobertura insuficiente debido a los elevados gastos de bolsillo, incluidos los copagos y los deducibles. La p\u00e9rdida de empleo y la recesi\u00f3n econ\u00f3mica provocadas por la pandemia del coronavirus han hecho que millones de estadounidenses pierdan su Seguro de salud a trav\u00e9s del trabajo; algunos trabajadores se han cambiado a la cobertura del mercado de seguros o de Medicaid, mientras que otros han quedado sin seguro.<\/p>\n\n\n\n

La adopci\u00f3n de la expansi\u00f3n de Medicaid sigue siendo un gran desaf\u00edo. Debido al fallo de la Corte Suprema de 2012, NFIB v. Sebelius<\/em>, los estados tienen libertad para aceptar o rechazar las pol\u00edticas de la ACA que les permiten abrir el seguro de Medicaid a cualquier ciudadano con un ingreso igual o inferior al 138 % del nivel federal de pobreza. Esta sentencia dio lugar a un panorama heterog\u00e9neo. Si bien 38 estados y el Distrito de Columbia han implementado la expansi\u00f3n de Medicaid desde 2014, 12 estados siguen resisti\u00e9ndose. Entre ellos se encuentran dos de los cuatro estados m\u00e1s poblados: Texas y Florida. Casi un mill\u00f3n de floridanos y 1,4 millones de tejanos que cumplen con los requisitos de elegibilidad carecen de cobertura de Medicaid debido a la intransigencia de los gobiernos de sus estados.<\/p>\n\n\n\n

Durante su mandato de cuatro a\u00f1os, la administraci\u00f3n de Trump tom\u00f3 varias medidas para debilitar y destruir la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). La Ley de Recortes de Impuestos y Empleos de 2017, promulgada por el presidente Donald Trump, elimin\u00f3 de hecho el mandato de seguro individual de la ACA, que exig\u00eda a los estadounidenses contar con un seguro de salud o enfrentar una multa fiscal. La administraci\u00f3n de Trump tambi\u00e9n recort\u00f3 dr\u00e1sticamente los fondos destinados a la publicidad y las campa\u00f1as de alcance comunitario que alentaban a los estadounidenses elegibles a inscribirse en la cobertura de la ACA. Permiti\u00f3 que los estados impusieran requisitos laborales y copagos a las poblaciones de bajos ingresos incluidas en la expansi\u00f3n de Medicaid y dej\u00f3 de proporcionar pagos de costos compartidos dise\u00f1ados para incentivar a las compa\u00f1\u00edas de seguros privadas a seguir participando en los mercados de Seguro de salud de la ACA.<\/p>\n\n\n\n

La administraci\u00f3n anterior tambi\u00e9n intent\u00f3, sin \u00e9xito, derogar gran parte de la ACA durante el 115.\u00ba Congreso, cuando el Partido Republicano controlaba ambas c\u00e1maras, e intervino en una demanda presentada por el estado de Texas en 2020 en la que se solicitaba a la Corte Suprema que invalidara la Ley de Cuidado de Salud Asequible en su totalidad. Como se ha se\u00f1alado, el 17 de junio de 2021, la Corte Suprema rechaz\u00f3 el caso<\/a> presentado por Texas, dictaminando que el estado carec\u00eda de legitimaci\u00f3n para interponer la demanda, confirmando as\u00ed la ACA por tercera vez.<\/p>\n\n\n\n

Las propuestas del presidente Biden para mejorar la atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Durante la campa\u00f1a de 2020, la plataforma del presidente Joe Biden incluy\u00f3 una amplia gama de propuestas para fortalecer y ampliar el acceso a una atenci\u00f3n m\u00e9dica asequible. El entonces candidato presidencial Biden propuso ampliar la cobertura de la ACA a los estados que no hab\u00edan ampliado Medicaid. Tambi\u00e9n abog\u00f3 por reducir las primas de la ACA para quienes participan en los mercados de seguros de salud, bajar la edad de elegibilidad para Medicare de 65 a 60 a\u00f1os e implementar una opci\u00f3n p\u00fablica en los mercados que brindara una cobertura similar a la de Medicaid en competencia con las compa\u00f1\u00edas privadas de seguros de salud.<\/p>\n\n\n\n

El presidente logr\u00f3 uno de sus objetivos de campa\u00f1a a trav\u00e9s del Plan de Rescate Estadounidense (ARP). El ARP aument\u00f3 los subsidios disponibles para los planes del mercado de seguros de la ACA en 2021 y 2022. Si el plan de referencia cuesta m\u00e1s del 8,5 % de los ingresos, se ofrece un subsidio, sin importar cu\u00e1n altos sean los ingresos. As\u00ed pues, el ARP toma en cuenta el hecho de que las primas del seguro de gastos m\u00e9dicos a precio completo son mucho m\u00e1s altas en algunas zonas que en otras y son m\u00e1s elevadas para los afiliados de mayor edad.<\/p>\n\n\n\n

El presidente tambi\u00e9n restableci\u00f3 los fondos para el alcance comunitario y la publicidad de los planes del mercado de seguros de la ACA y abri\u00f3 un per\u00edodo especial de inscripci\u00f3n para que m\u00e1s estadounidenses pudieran inscribirse en los planes de la ACA. A mediados de mayo de 2021, m\u00e1s de un mill\u00f3n de estadounidenses se hab\u00edan inscrito en planes de la ACA como resultado de estos esfuerzos. Ese per\u00edodo especial de inscripci\u00f3n se extiende hasta el 15 de agosto.<\/p>\n\n\n\n

Act\u00faa<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Habr\u00e1 muchas oportunidades en el futuro para participar en la expansi\u00f3n de la ACA a trav\u00e9s de la Red Episcopal de Pol\u00edticas P\u00fablicas. Suscr\u00edbete a nuestras alertas para mantenerte al d\u00eda sobre las llamadas a la acci\u00f3n relacionadas con la atenci\u00f3n m\u00e9dica y contacta a tus representantes en el Congreso y senadores inst\u00e1ndolos a ampliar la cobertura de atenci\u00f3n m\u00e9dica asequible a todos los estadounidenses.<\/p>\n\n\n\n

Recursos adicionales<\/strong><\/p>\n\n\n\n